高野山真言宗南福寺 / 通夜・葬儀お申込み

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【申込者記入欄】
趣旨 ※必須	通夜葬儀炉前初七日通夜＋葬儀一式一日葬南福寺プラン
法要希望日	年　月　日
式場	南福寺（滋賀県愛荘町愛知川 455-3）自宅　斎場住所
式場電話番号	（記入例： 123-1234-1234）

故人名 ※必須
故人名ふりがな
戒名
戒名ふりがな
生年月日	年　月　日
命日	年　月　日　（年齢歳）

申込者氏名 ※必須
ふりがな
故人との続柄
郵便番号	〒（記入例： 123-1234）
住所
電話番号1 ※必須	（記入例： 123-1234-1234）
電話番号2	（記入例： 123-1234-1234）
Mail（半角英数） ※必須

【喪主】 ※申込者と異なる場合ご記入ください
喪主名
ふりがな
故人との続柄
郵便番号	〒（記入例： 123-1234）
住所
電話番号	（記入例： 123-1234-1234）
Mail（半角英数）

その他ご要望など