高野山真言宗 南福寺
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通夜・葬儀・南福寺プラン お申込み

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。受信確認後、連絡差し上げます。
(※FAXでのお申込み希望の方はこちらから用紙をダウンロードし、ご記入ください。)
早急の場合、電話でのお申込みが迅速に対応できます。

趣旨 ※必須 通夜 葬儀 炉前 初七日
通夜+葬儀一式 一日葬 南福寺プラン
法要希望日 年  月  日
式場

南福寺 (滋賀県愛荘町愛知川 455-3)
自宅  斎場
住所

式場電話番号 (記入例 : 123-1234-1234)
 
故人名 ※必須
故人名ふりがな
戒名
戒名ふりがな
生年月日 年  月  日
命日 年  月  日 (年齢 歳)
 
【申込者記入欄】
申込者氏名 ※必須
ふりがな
故人との続柄
郵便番号 〒 (記入例 : 123-1234)
住所
電話番号1 ※必須 (記入例 : 123-1234-1234)
電話番号2 (記入例 : 123-1234-1234)
Mail(半角英数) ※必須
 
【喪主】
※申込者と異なる場合ご記入ください
喪主名
ふりがな
故人との続柄
郵便番号 〒 (記入例 : 123-1234)
住所
電話番号 (記入例 : 123-1234-1234)
Mail(半角英数)
 
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